医療ガバナンス研究所

理事長　上昌広 「現場からの医療改革」/飽くなき「20年の奮闘記」/上昌広・医療ガバナンス研究所理事長 2025年11月号 https://facta.co.jp/article/202511033.html 2006年、大野病院事件を契機に立ち上がった「現場からの医療改革推進協議会」。 政治家・医師・研究者・メディアが立場を越えて集い、「現場」からの提言を積み重ねてきました。 福島復興支援、製薬マネーデータベースの公開、ナビタスクリニックの立ち上げなど、現場発の実践を重ねる中で、次世代の担い手が育ち活躍を続けています。 「官でない公」として、しがらみのない独立した立場から、医療と社会を動かす力を―― 筆者が歩んできた道の一端を辿る総括です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事　尾崎章彦 久米島で実践する“起業家的”地域医療 2025/10/15 https://times-web.com/ 久米島の地域医療と研修医の挑戦――常磐病院からの初派遣 沖縄・久米島病院に研修医受け入れの挨拶に訪れた筆者。 地域に溶け込み、専攻医の支援のもとで成長する研修医からは、学ぶ喜びが溢れていました。 協力型研修が広げる地域医療の可能性を描いた訪問記です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　山本佳奈 女性医師が痛感した日本の「すぐ見てもらえる医療」の安心感 アメリカでは予約に1カ月、診察20分 2025/10/15 https://dot.asahi.com/articles/-/267370?page=1 肌の不調をきっかけに渡米先で皮膚科を受診し、医療制度の違いを体感した筆者。 本稿では、その実例を通じて日米の医療構造を比較しています。 専門医へのアクセスにはプライマリーケアを経る必要があり、予約待機も1カ月。診察は効率的に進み、再処方はオンラインで完結するなど、ネットワーク型医療の構造が整備されています。一方で、日本の医療では「自分の判断ですぐ受診できる」制度が確立され、外来アクセスの即時性という安心感があります。 米HMO（ネットワーク型保険）制度に見られる合理性と、日本の国民皆保険が持つ柔軟性——。 医療を“受ける側”の視点から考えさせられる一編です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

インターン　櫻田杏奈 すぐそこにある死に挑む重度医療ケア 2025/10/15 https://times-web.com/ 大学で基礎医学を学び、医療ガバナンス研究所でのインターンの集大成として、福井県の重度医療ケア児施設「オレンジキッズケアラボ」を訪問しました。 人工呼吸器や胃ろうを必要とする子どもたちと、その命に寄り添うスタッフの姿に触れ、「医学の限界を超えるケアとは何か」を深く問い直したといいます。 訪問のきっかけは、非侵襲的出生前検査（NIPT）の意義をめぐる議論から。命の選別につながる可能性を前に、研究だけでなく、現場を知る必要がある——2日間の施設滞在を経て、「不治の病の病態と治療法を解明することで限界に挑戦したい」との決意を強くした体験記です。 今後は自己免疫疾患の研究に進むことを志し、臨床現場から離れた道であっても、「患者への献身を胸に刻む姿勢は決して変えない」との思いを抱き、研究者としての進路を歩み始めています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original article

理事　尾崎章彦 薬のおカネを議論しよう　直美に見る保険診療離れの「真因」　第147回 2025年10月15日号 https://iyakukeizai.com/iyakukeizaiweb/detail/179894?pdf=true 若手医師はなぜ“直美”を選ぶのか ―― 制度疲労と外科の未来を見つめて 初期研修を終えてすぐに美容医療へ進む若手医師、“直美（チョクビ）”。 著者はこの現象を、単なる進路選択ではなく、医療制度と外科現場の構造疲労を映す「現代の鏡」として描き出します。 保険診療の硬直性、研修制度の限界、外科医に根付いた過重労働――。 若手が外科を敬遠する背景を考察し、「選ばれる外科」への転換を、現場の実践を交えて提案します。 直美現象から目を背けず、若手の視点に立った外科の再設計が求められています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).